Признаки и диагностика сахарного диабета

По приблизительным оценкам сахарный диабет не диагностирован у 3/4 больных.
К сожалению, огромное количество людей обращается к врачам, когда уже развиваются осложнения. По статистике 90-95% больных страдают сахарным диабетом 2 типа, а этот вид диабета характеризуется так называемыми «малыми» симптомами, на которые редко обращается особое внимание людей (подробно о видах сахарного диабета можно прочитать в статье)

Своевременная диагностика и диетотерапия могут спасти человека от серьезных осложнений.


Симптомы («малые») сахарного диабета

Также существуют так называемые «большие» симптомы сахарного диабета, обусловленные нарастающей гипергликемией. Эти симптомы ярко выражены при СД-1 на фоне абсолютного дефицита инсулина. Для СД-2 эти проявления не характерны.


«Большие» симптомы сахарного диабета

Прогрессивное нарастание гипергликемии может привести к развитию кетоацидоза, сопровождающегося снижением аппетита, тошнотой, запахом ацетона изо рта, сонливостью и другими проявлениями.



Диагностика сахарного диабета


Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999 г)

концентрация глюкозы в ммоль/л (мг/%)
цельная кровь плазма
венозная капиллярная венозная
НОРМА
Натощак* от 3,3 (59)
до 5,5 (99)
от 3,3 (59)
до 5,5 (99)
от 4,0 (72)
до 6,1 (110)
или
через 2 часа после ОГТТ**
до 6,7 (120) до 7,8 (140) до 7,8 (140)
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Натощак* более 6,1 (110) более 6,1 (110) более 7,0 (126)
или
через 2 часа после ОГТТ**
более 10,0 (180) более 11,1 (200) более 11,1 (200)
или
случайное определение гликемии в любое время дня вне зависимости от времени приема пищи
более 10,0 (180) более 11,1 (200) более 11,1 (200)
НАРУШЕННАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ
Натощак* (если определяется) до 6,1 (110) до 6,1 (110) до 7,0 (126)
и
через 2 часа после ОГТТ**
от 6,7 (120)
до 10,0 (180)
от 7,8 (140)
до 11,1 (200)
от 7,8 (140)
до 11,1 (200)
НАРУШЕННАЯ ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК
Натощак* от 5,6 (100)
до 6,1 (110)
от 5,6 (100)
до 6,1 (110)
от 6,1 (110)
до 7,0 (126)
и
через 2 часа (если определяется)
до 6,7 (120) до 7,8 (140) до 7,8 (140)
*Натощак - означает уровень глюкозы в крови утром перед завтраком после предварительного голодания не менее 8 ч.

**ОГТТ - пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в случае сомительных значений гликемии для уточнения диагноза. При этом гликемия определяется до и через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой:
  • для взрослых - 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. Выпить за 3-5 минут;
  • для детей - 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела (но не более 75 г), растворенной в 300 мл воды. Выпить за 3-5 минут.


Диагноз сахарный диабет должен быть подтвержден повторным определением гликемии в другие дни.

Исследование гликемии для диагностики сахарного диабета НЕ ПРОВОДИТСЯ:
  • на фоне острого заболевания;
  • на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоиднные гормоны, тиазиды, β-адреноблокаторы)




Статья написана по материалам следующих авторов:

Дедов Иван Иванович,

профессор, доктор медицинских наук, академик РАН и РАМН, директор Эндокринологического научного центра РАМН Росмедтехнологии МЗ РФ, заведующий кафедрой эндокринологии Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова, президент Российской ассоциации эндокринологов;

Мельниченко Галина Афанасьевна,
доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН, заместитель директора Эндокринологического научного центра РАМН Росмедтехнологии МЗ РФ, профессор кафедры эндокринологии Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов;

Фадеев Валентин Викторович,
доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова.





На главную раздела "Лечебное питание"

На Главную



Психология


Быть услышанным, расслабиться, выговориться



Каждый день приносит эмоции, напряжения, сомнения, неприятные мысли. Окружение требует внимания и сдержанности:
нельзя накричать на ребенка, что бы не происходило у Вас в душе,
нельзя накричать на клиента, чем бы он Вас не вымотал,
нельзя ..., нельзя ...
будь такой-то и такой-то....

Поход к психологу требует какой-то проблемы, подружке каждый день звонить не станешь, у неё своих проблем хватает.

КУДА ДЕТЬ НАКОПЛЕННЫЕ ЭМОЦИИ и МЫСЛИ, чтобы они НЕ РАЗОРВАЛИ ИЗНУТРИ?

Читать дальше...












© 2015-2019 L-Balance.com. Все права защищены

По вопросам исправной работы калькуляторов просим писать
в службу технической поддержки пользователей на e-mail: support@l-balance.com