Режим питания при приеме глюкозоснижающих препаратов (для больных сахарным диабетом)

В связи с возможными индивидуальными особенностями гипогликемизирующего эффекта препаратов инсулина удлиненного действия у разных больных следует в каждом конкретном случае уточнить наиболее оптимальные соотношения содержания глюкозы в крови в течение суток и количества употребляемых углеводов с таким расчетом, чтобы добиться максимального усвоения необходимого их количества при минимальных колебаниях уровня гликемии.

Таким образом, диета у каждого больного должна быть сугубо индивидуальной с дробным приемом пищи в течение дня. Последнее предупреждает перегрузку неполноценного инсулярного аппарата и облегчает усвоение углеводов.


Глюкозоснижающие сульфаниламидные и сульфанилмочевинные препараты


Снижают гликемию относительно плавно в течение 12 ч (хлорпропамид в течение 24 ч). Наиболее отчетливое глюкозоснижающее действие проявляется в первые 5—7 ч после приема. Поэтому при использовании этих препаратов продукты, богатые углеводами, следует равномерно распределять в течение дня. Первый прием этих продуктов рекомендуется через 1—2 ч после получения больным препарата, а в дальнейшем каждые 4—5 ч.


Бигуаниды


Вызывают глюкозоснижающий эффект сразу же после их приема. Действие препарата продолжается в течение 10—16 ч, достигая максимума через 5—6 ч. В связи с этим целесообразно употребление продуктов, содержащих углеводы, через 20—30 мин и наибольшей их дозы через 4—5 ч после приема препарата.

После подкожного введения инсулина снижение содержания глюкозы в крови обычно начинается через 40—60 мин, достигает максимума через 2—5 ч и возвращается к исходному уровню через 8 ч. На этом основании с целью предупреждения гипогликемии и обеспечения усвоения предусмотренного диетой количества углеводов необходим обязательный прием углеводной пищи через 30—40 мин и через 3—3,5 ч после инъекции инсулина.

Углеводы, принятые с пищей после инъекции инсулина, должны составлять ориентировочно 4—5-кратное количество в граммах по отношению к инсулину в единицах и распределяться таким образом, чтобы вначале принимались приблизительно 2/3, а позже 1/3 необходимой дозы углеводов. Впрочем, в зависимости от возможных индивидуальных особенностей гипогликемизирующего эффекта инсулина, может возникнуть необходимость в некоторой коррекции количества углеводов и времени их приема с таким расчетом, чтобы добиться максимума усвоения положенного количества углеводов при минимальных колебаниях содержания глюкозы в крови.

Таким образом, при 1-кратном введении инсулина больной должен принимать пищу не менее 4 раз в день, при 2-кратном — не менее 5 раз и при 3-кратном — не менее 6 раз день.



Протамин-цинк-инсулина для инъекций


Действие протамин-цинк-инсулина для инъекций начиначинается через 3—6 ч и длится 16 ч. Поэтому прием продуктов, богатых углеводами, должен производиться рано утром (вскоре после пробуждения), затем через 6 ч после инъекции препарата, далее через каждые 4—5 ч и обязательно перед сном.



Протамин-цинк-инсулина для инъекций


При использовании протамин-цинк-инсулина в комбинации с инсулином для инъекций следует принимать продукты, богатые углеводами, спустя 30—40 мин и 3,5 ч после инъекции, далее через каждые 4—5 ч, а также утром (вскоре после пробуждения) и перед сном.



Суспензия цинк-инсулина аморфного для инъекций


Начинает проявлять глюкозоснижающий эффект через 1—1,5 ч после введения и достигает максимума через 5—8 ч; препарат действует в течение 10—12 ч. Первый прием продуктов, богатых углеводами, необходим через 2—3 ч после инъекции препарата, а далее на фоне его действия каждые 4—5 ч.



Суспензия цинк-инсулина кристаллического для инъекций («Jnsulinum ultralente»)


Проявляет действие через 6—8 ч, которое достигает максимума через 12—18 ч и длится около 30 ч. Исходя из этого, если препарат вводится в утренние часы, максимальное количество углеводов должно приходиться на ужин.



Суспензия цинк-инсулина для инъекций («Insulinum lente»)


Смесь 30 % суспензии цинк-инсулина аморфного и 70 % суспензии цинк-инсулина кристаллического. Глюкозоснижающее действие наступает через 1 ч, умеренно усиливается к 5—7 ч, достигает максимума через 12—18 ч и продолжается около 24 ч. Применение суспензии цинк-инсулина для инъекций определяет необходимость употребления продуктов, богатых углеводами, утром (вскоре после пробуждения), через 2—3 ч после инъекции, далее каждые 4— 5 ч и обязательно на ночь.


Статья написана по материалам следующих авторов:
А. Я. Губергриц, доктор медицинских наук, профессор;
Ю. В. Линевский, доктор медицинских наук, профессор;




На главную раздела "Лечебное питание"

На Главную



Психология


Быть услышанным, расслабиться, выговориться



Каждый день приносит эмоции, напряжения, сомнения, неприятные мысли. Окружение требует внимания и сдержанности:
нельзя накричать на ребенка, что бы не происходило у Вас в душе,
нельзя накричать на клиента, чем бы он Вас не вымотал,
нельзя ..., нельзя ...
будь такой-то и такой-то....

Поход к психологу требует какой-то проблемы, подружке каждый день звонить не станешь, у неё своих проблем хватает.

КУДА ДЕТЬ НАКОПЛЕННЫЕ ЭМОЦИИ и МЫСЛИ, чтобы они НЕ РАЗОРВАЛИ ИЗНУТРИ?

Читать дальше...












© 2015-2019 L-Balance.com. Все права защищены

По вопросам исправной работы калькуляторов просим писать
в службу технической поддержки пользователей на e-mail: support@l-balance.com